A DOR é uma pista de diagnóstico essencial para os médicos, fisioterapeutas e educadores físicos (incluo também os educadores físicos, pois em vários casos de dor relacionados ao sistema ósteomioarticular, o exercício será de extrema importância para amelhora dos sintomas). E na maioria das vezes, quando uma pessoa queixa de dor, escutamos: “então fique de repouso, não faça nada”.

Entretanto as pesquisas mostram exatamente o contrário, Carpenter & Nelson, (1999) apresentaram um estudo sobre a dor lombar crônica, sendo um dos maiores problemas médicos difíceis e caros do mundo industrializado. São a causa mais frequente de limitação de atividade entre pessoas com idade inferior a 45 anos. A taxa de consultas médicas causadas por dor lombar é a segunda, perdendo apenas para problemas cardiovasculares entre doenças crônicas da época. A pesquisa mostrou que usando exercícios de resistência progressivosaté gerar altas intensidades com repetições máximas, demonstraram reduções significativas na dor e melhora da força muscular, resistência e mobilidade articularem pacientes com dor lombar. E ainda enfatizam que estas melhoras ocorreram com um baixo volume de treinamento com1 série de 8 a 15 repetições realizadas a fadiga voluntária uma vez por semana. As melhoras ocorreram independentemente do diagnóstico, com longa duração, e parecem resultar em menos reutilização do sistema de cuidados de saúde do que outros tratamentos mais passivos. Infelizmente, há pouco consenso emcomo proceder com o exercício para ser mais eficaz em produzir resultados terapêuticos ideais.O fato de que muitos pacientes com dor lombar crônica ter participado em um momento ou outro em programas de terapia de exercícios semalívio dos sintomas significativo pode levar alguns médicos a questionar o valor desta opção de tratamento. No entanto, éimportante reconhecer a diferença entre movimento e exercício significativo. Os atletas não se tornam melhorcondicionados por simplesmente mover suas articulações e membros. O condicionamento ocorre apenas através daaplicação controlada de sobrecarga progressiva e intensiva. Neste sentido, os pacientes com dor lombar crônica não são diferentes de atletas.

Outro estudo apresentado no livro de medicina, Goldman Cecil Medicine (2012) relata que o uso de terapias físicas para proporcionar alívio da dor e melhorar a função é um marco na abordagem multimodal para o paciente com dor. Funciona através de uma variedade de mecanismos, incluindo o aumento do fluxo sanguíneo, liberação de endorfinas, exercícios de efeito anti-inflamatórios, ativação das vias inibitórias descendentes e melhora do sono e do humor.Embora o maior corpo de investigação tenha sido conduzido em pacientes com dores em coluna, os benefícios também foram demonstrados em pacientes com fibromialgia, dores de cabeça, artrite, dor neuropática e câncer.

A carga mecânica fisiológica em seres humanos é suportada independentemente do processo inflamatório presente, pode proteger contra a degradação da matriz e tambémse mostra benéfica estimulando o aumento dos níveis de mediadores inflamatórios na área peritendinosa, devido ao aumento de fluxo sanguíneo e síntese de colágeno peritendinoso no tendão induzido pelo exercício (Kjaer et al. 2013).